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마음 토닥이

074. 몸의 어느 부위에나 생길 수 있는 증상 - 틱장애 몸의 어느 부위에나 생길 수 있는 증상 - 틱장애 “눈을 자꾸 깜박여요.” 안과에서는 별다른 이상이 없다고 하는데, 아이가 눈을 자꾸 깜빡이는 모습을 보입니다. 어떤 아이는 입술을 삐죽 내밀거나 코를 찡긋거리기도 하고, 또 다른 아이는 “흠, 흠….” 하며 자꾸 목소리를 가다듬거나 헛기침을 하기도 합니다. 이런 것을 “틱” 증상이라 합니다. 틱장애의 정의 “틱”이란 갑작스럽고, 빠르게, 반복적으로 나타나는 근육의 수축으로 반복적인 움직임이나 음성 증상이 나타나는 증상으로 몸의 어느 부위에서나 생길 수 있는 증상입니다. 특정 틱이 나타났다가 사라지기도, 다시 생기기도 하며, 시간이 흐르면서 몸의 다른 부위로 증상이 옮겨 가기도 합니다. 틱장애의 종류 틱장애의 원인 유전적인 요인 쌍생아 연구와 가족 연구에서.. 더보기
073. 정신과 진료 기록에 남나요? - 정신과 진료에 대한 오해와 진실 정신과 진료 기록에 남나요? - 정신과 진료에 대한 오해와 진실 정신건강의학과 상담을 받고 싶은데 취업이나 입시에 불이익이 있을까봐 걱정하는 분들이 생각보다 많고, 또한 약물치료에 대해 잘못 알려진 사실들로 인해 막연한 두려움을 가지신 분들도 많이 있습니다. 잘못 알려진 정보 때문에 정신건강의학과 상담을 꺼리시는 분들을 위해 서울대학교병원 정신건강의학과 박지은 교수의 인터뷰 내용을 정리해 드리도록 하겠습니다. 정신과 진료기록, 정말 남나요? 결론부터 말씀드리면 본인의 진료기록은 본인의 허락없이는 그 누구도 열람할 수 없습니다. 병원에서 진료기록을 발급받기 위해서도 본인이 직접 신청하거나 동의해야 하며, 건강보험공단을 통한 진료기록 확인은 본인조차도 온라인으로는 열람이 불가능하며, 신분증을 지참하고 직접 .. 더보기
072. 과다한 감정표현과 주의를 끄는 행동 - 연극성 인격장애 과다한 감정표현과 주의를 끄는 행동 - 연극성 인격장애 연극성 인격장애는 과다한 감정 표현과 주의를 끄는 행동을 특징으로 합니다. 화려하고 극단적으로 자신의 감정을 표현하지만, 정작 무슨 감정인지, 무슨 말인지 상대방은 잘 이해하지 못하기도 합니다. 그러다가 어느 순간 또 반대되는 감정을 표현하기도 합니다. 자신의 감정이나 생각을 과장되게 표현하고, 대부분의 것들에 대해 실제보다 더 중요한 것처럼 이야기하는 경향이 있습니다. 연극성 인격장애의 정의 변덕스러운 스타일과 허영심을 가진 일부는, 다른 인물들을 매혹시키는 것에 매우 능하며, ‘관심의 중심’이 되는 상황을 원합니다. 반대로 자신이 주목받지 못하거나, 인정받지 못하면, 분노폭발, 짜증, 눈물, 비난하는 말과 행동을 보이기도 합니다. 대인관계에서는 .. 더보기
071. 펜타닐(Fentanyl)이란 무엇인가? 펜타닐(Fentanyl)이란 무엇인가? 한 때 마약청정국으로 불렸던 우리나라도 이제 더 이상은 마약청정국이 아니라고 합니다. 유흥가를 중심으로 퍼져나가기 시작하던 마약이 이제는 SNS 등으로 손쉽게 구할 수 있게 되면서, 마약에 빠져드는 사람들이 늘어나고 있습니다. 최근에는 미국을 비롯하여 여러 나라에서 젊은 층에서 펜타닐 중독이 많아지면서 사회문제가 되고 있습니다. 그렇다면 펜타닐은 도대체 무엇이고 어떻게 만들어지게 된 것일까요? 펜타닐이란? 펜타닐(Fentanyl)은 강력한 마약성 진통제의 일종으로, 벨기에의 제약회사인 얀센에서 개발했으며 현재는 특허가 만료되었습니다. 이 약물의 위력은 헤로인의 50배에서 100배에 달하며 완전치사량(LD100)은 고작 2mg 내외에 불과합니다. 이러한 점 때문에 마.. 더보기
069. 아이가 공부를 너무 힘들어 해요 - 특정 학습장애 아이가 공부를 너무 힘들어 해요 - 특정 학습장애 "아이가 공부를 너무 힘들어해요." 특정 학습장애의 정의 아이가 공부를 힘들어하고 못하다고 해서 모두 학습장애는 아닙니다. 공부를 힘들어하는 아이 중에는 지능이 떨어지거나 청각 혹은 시각에 문제가 있거나, 사회 경제적인 여건에 문제로 인해 학습에 어려움이 있는 아이의 경우는 학습장애에 해당하지 않습니다. 학습장애는 평균 이상의 지능을 가지고도 읽기, 쓰기, 산술연산 같은 특정기술의 학습에 심각한 장애를 보이는 경우에 의심할 수 있습니다. 보통 학습장애는 아이가 초등학교 들어가면서 정규교육이 시작된 후 기초학습 기술을 배우기 시작할 때 또래보다 뒤처지면서 처음 발견이 됩니다. 학습장애는 한 영역에서만 어려움을 가질 수도 있고 여러 영역에 걸쳐서 문제가 있는.. 더보기
068. 저보고 꾀병이래요. 저는 정말 아픈데 - 신체증상장애 “가슴이 답답하고, 속도 늘 불편하고 전신이 다 아파서 병원에 가서 이 검사 저 검사를 다해봤거든요. 그런데도 나오는 건 없고, 결국엔 저보고 정신건강의학과에 가보라더라고요. 저보고 꾀병이라고 하는 것 같아서 기분이 나빴어요. 저는 정말 아픈데, 제가 이상한건가요?” 환자는 몸이 늘 불편해 괴롭고, 낫고 싶다는 생각에 비싸다는 CT, MRI, 혈액검사 등 안 해본 것이 없는데 검사결과에 이상은 없으니 ‘뭐라도 원인이 나왔으면 좋겠다’ 라는 생각까지 들기도 합니다. ‘신경성이다. 마음을 편하게 먹는 것이 중요하다.’ ‘큰 이상은 없다. 증상이 지속되면 정신건강의학과 진료도 추천 드린다’ 라는 말도 한두 번이지, 짜증이 납니다. 처음에는 나를 걱정해주던 가족들도, 잦은 검사에 지쳤는지 이제는 무덤덤해진 것 .. 더보기
067. 극단적 성격특징 - 성격장애 성격장애의 정의 누구나 일상생활 가운데 주위 환경과 자신에 대해 대응하는 독특한 정서적, 행동적 특징을 가지고 있습니다. 그러한 특징들은 일생을 통하여 비교적 변함없이 지속하는 경향을 보이는데, 이 특징들의 집합이 성격(personality)입니다. 성격장애는 성격특징들이 극단적으로 범위를 넘어서거나, 변형된 모습입니다. 대개 청소년기 또는 초기 성인기에 시작해서 시간이 지나도 변화되지 않으며, 여러 상황에 일관되게 나타납니다. 그로 인해 개인의 능력에 상당한 장애를 유발하고, 특히 사회 적응 및 대인관계 상황에서 심각한 문제가 초래될 때 성격장애로 진단 내리게 됩니다. 성격장애의 유병률은 일반 인구의 10~20% 정도로 추정됩니다. 또, 정신질환을 앓는 사람의 약 50%에서 성격장애가 동반됩니다. 성격.. 더보기
066. 신경증과 정신증의 경계 - 경계성 인격장애 경계성 인격장애의 ‘경계성’이란 명칭은, 정신질환을 신경증과 정신증으로 나누어 생각하던 예전시기에 신경증과 정신증의 “경계”를 넘나드는 특징을 가지고 있다고 생각하여 붙여진 것입니다. 경계성 인격장애의 정의 경계성 성격에 대해서는 처음에는 조현병과 같은 정신증의 변형이라고 생각하였으며, 나중에는 비전형적인 기분장애 즉, 신경증의 범주로 분류하기도 했습니다. 이후 시행된 많은 연구가 하나의 독립된 질병 단위로서 경계성 성격장애의 타당성을 지지하였으나, 현재까지 여전히 복잡하고 여러 개념들이 섞인 진단으로 남아 있습니다. 치료자들은 경계성 성격장애에 대해 흔히 치료적 노력에 잘 반응하지 않고 치료의 진전이 이루어지지 않는다고 느낍니다. 하지만 최근에는 경계성 성격장애 치료에 효과적인 새로운 정신치료기법들이 .. 더보기
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