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마음 토닥이

045. ADHD는 아이들만 있는 병 아닌가요 - 성인ADHD ADHD는 아이들만 있는 병 아닌가요? 성인ADHD의 정의 2000년대 중반까지 정신건강의학과에서 ADHD라는 진단은 소아청소년 질환으로 알려져 있었습니다. 2000년대 후반에 들어서서 성인에서도 ADHD ADHD라는 질환이 진단될 수 있으며 성인에서 처음 진단될 경우 소아청소년 시기에 진단된 ADHD 와는 많은 측면에서 다르다는 것을 알게 되었습니다. 하지만 이러한 연구들이 대규모로 시행되지 않아 여전히 진료 현장에서 성인 ADHD를 적절하게 진단하고 치료할 수 있는 이론이 정립되지 않았습니다. 소아청소년의 ADHD 증상은 전형적으로 주의력 결핍, 과잉행동 등의 증상이 비교적 뚜렷하게 나타나는 반면 성인에서의 ADHD 증상은 소아청소년기와 다소 다른 양상으로 나타날 수 있어서 진단이 매우 어려울 수 있.. 더보기
043. 갑자기 숨이 막혀 죽을 것 같아요 - 공황장애 잠을 자고 있었는데 갑자기 숨이 막히고 죽을 것 같았어요. 진정이 안 되고 미칠 것 같아서 울음이 나오다가 답답하여 집 안을 배회하다 조금은 나아져서 자리에 누웠어요. 또 불안이 올까 봐 밤이 오는 것이 무서워요. 연예인들이 TV에서 공황장애라고 이야기하는데 딱 저랑 맞는 것 같았어요. 심장이 두근거리고 이러다가 죽는가보다라는 겁이 덜컥 들었어요. 한번은 머리 파마를 하는데 불안감이 들기 시작했어요. 점차 심해지더니 갑자기 식은땀이 비 오듯이 흐르기 시작했어요. 그때부터는 옆에 사람도 의식하지 못하고 미용실 밖으로 뛰쳐나갔어요. 놀라서 직원이 쫓아 나오더라고요. 가끔 저 같은 손님이 있다고는 하면서 조심스럽게 정신건강의학과 진료를 보라고 하는데 겁이 나면서도 화도 나더라고요. 그런데 그 이후로 미용실에 .. 더보기
042. 제 정신력이 약한 걸까요? - 주요우울장애 제가 정신적 침체상태에 들어가리라는 걸 알아요. 저는 절망의 늪에서 일어나려고 합니다. - 윈스턴 처칠 - 1895년 홀더숏 훈련기지에서 윈스턴 처칠이 어머니에게 쓴 편지의 내용입니다. 그는 2차 세계대전의 영웅으로서 지금도 뛰어난 연설가로 손꼽히고 있습니다. 그런 그가 전 생애 우울증으로 고통받았으며 끊임없이 글을 쓰거나 그림을 그리는 방법으로 이를 극복했었다고 합니다. 주요우울장애의 정의 우리 모두가 어쩌다 한 번씩 우울한 기분을 경험하며 이는 자연스러운 일입니다. 그러나 자신의 생활에 지장을 줄 만큼 우울감이 지속되면서, 동시에 신체적, 정신적, 행동적 변화가 수반된다면 이는 우울증에 해당할 확률이 높습니다. 이러한 우울증의 유형 가운데 주요우울장애는 가장 대표적인 유형입니다. 주요우울장애는 최소 .. 더보기
041. 혹시 치매는 아닌 지 걱정됩니다 - 섬망 큰 수술을 수시간에 걸쳐 받고 나온 가족이, 마취에서 깨어 갑작스럽게 이상해 보이는 행동을 합니다. 중환자실에 입원한 가족을 만나러 갔더니, 나를 알아보지 못하고 엉뚱한 소리를 하고, 말이 두서가 없습니다. 연세가 많은 경우, 혹시 치매가 온 것은 아닌지 걱정이 되기도 합니다. 최근 드라마 ‘재벌집 막내아들’에서 진양철 회장(이성민)이 섬망 증상을 보여주었습니다. 그로 인해 섬망이 어떤 증상인지에 대한 궁금증을 가진 분들이 많아지고 있는데, 오늘은 섬망에 대해 자세히 알아보도록 하겠습니다. 섬망의 정의 익숙하지 않은 용어인 섬망은 정신 능력에 심각한 장애를 일으켜 혼란스러운 사고를 유발하고 환경에 대한 인식을 저하시키는 상태를 의미합니다. 섬망의 시작은 보통 몇 시간 또는 며칠 내에 빠르게 진행이 되고,.. 더보기
040. 변화에 적응이 안됩니다 - 적응장애 모든 변화에는 적응기간이 필요합니다. 때때로 그 변화의 폭이 너무 크거나 준비되지 않은 변화, 예측하지 못한 상황의 발생 등으로 심리적, 신체적인 대응이 안 되는 상황을 정신건강의학과에서는 적응장애로 이름 붙입니다. 군입대, 실직, 파산, 이혼, 가까운 사람의 죽음, 사고나 질병으로 인한 신체적 문제 등 살아가면서 경험할 수 있는 다양한 어려움들이 원인 될 수 있으며 결혼, 출산, 유학, 승진 등 좋은 일이라 하더라도 동반되는 여러 가지 생활의 변화들이 스트레스로 느껴지게 되면 때에 따라서는 적응의 문제를 일으키기도 합니다. 적응장애의 정의 살아가면서 스트레스를 피할 수는 없겠습니다만 때때로 그 정도가 내가 감당하기 힘들어 도움을 받아야 하는 때도 있습니다. 흔하게는 불면, 불안 등의 증상으로 시작되고 .. 더보기
039. 왜 불안이 사라지지 않을까요 - 범불안장애 “왜 불안이 사라지지 않을까요?” “제가 마음이 약해서 오는 건가요?” “신경이 곤두선 느낌이에요. 어떻게 해도 좋아지지 않아요.” “생각이 꼬리에 꼬리를 물어요. 그리고 점점 더 나쁜 쪽으로 생각이 커져요. 결국, 무슨 일이 벌어질 것 같아요. 어떻게 해야 하죠?” “가슴이 두근거리는데 병원에서 검사를 받아도 이상이 없다고 해요. 심할 때는 2~3시간 이상 너무 심장이 빨리 뛰는데 심전도나 심초음파도 정상이라고 하니까 너무 답답해요.” 이와 같은 불안의 증상을 호소하시는 분들은 흔히 가슴 두근거림과 소화불량 같은 신체 증상을 함께 호소합니다. 그래서 정신건강의학과 진료보다 내과, 가정의학과, 신경과 진료를 통해서 의뢰되는 경우도 흔합니다. 범불안장애의 정의 흔한 일상과 상황들에 대해 과도하게 걱정하는 .. 더보기
038. 아이가 물건을 훔치고 다른 사람을 때려요 - 품행장애란? "아이가 번번이 물건을 훔치고 다른 사람을 때리기도 해요. 어떻게 하면 좋을까요?" 학교를 배경으로 하는 영화나 드라마를 보다 보면, 교실에서 아무렇지도 않게 욕설을 하거나 주먹을 휘두르고, 다른 학생이나 심지어 선생님에게도 위협을 가하는 청소년이 등장하는 것을 볼 수 있습니다. 이런 허구의 작품을 통해서만이 아니더라도 우리는 주변에서도 앞서 얘기한 것과 같은 문제 학생들을 흔히 접할 수 있습니다. 실제로 뉴스에서도 10대의 아동 청소년이 저질렀다고 하기에는 너무나 잔혹한 범죄들이 연이어 보도되면서 사람들을 충격에 빠뜨리기도 합니다. 품행장애의 원인 품행장애의 원인에 대해서는 다양한 연구보고가 발표되어 왔으며, 일반적으로 생물학적, 심리적, 환경적 요인이 서로 다양하게 상호작용하여 품행장애를 발생시킨다고.. 더보기
037. 쫓기는 기분이 들고 불안해요 - 불안장애 "가슴이 답답하고, 소화도 안 돼요. 항상 쫓기는 기분이 들고 누워 있어도, 앉아 있어도 편안하지가 않아요. 연예인들이 TV에서 공황장애라고 이야기하는데 딱 저랑 맞는 것 같았어요. 심장이 두근거리고 이러다가 죽는가 싶어서 덜컥 겁이 났어요. 불안해서 잠이 오지 않아요. 어제도 생각하다가 2시간밖에 자지 못했어요. 왜 그런지 모르겠는데 계속 가슴이 두근거려요. 계속 나쁜 생각만 들어서 다른 생각을 해보려고 하는데 어느새 나도 모르게 나쁜 생각만 하고 있어요. 최악의 상황만 생각이 들어요." 불안장애의 정의 “무서워 죽겠어요.” 불안이나 공포를 표현할 때 흔히 사용하는 표현입니다. 불안이나 공포는 스트레스 상황에서는 누구나 경험할 수 있는 정상 반응이며, 불안이나 공포를 경험했다고 꼭 병적인 상태로 볼 수.. 더보기
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